Leikkaaminen keskenmenon jälkeen: Onko sen oltava?

© mapoli-photo / Fotolia.com

Lopuksi se oli selvittänyt: Susanne Stiegler (nimi muuttui) oli raskaana! Mutta yhdeksännellä viikolla 39-vuotias alkoi yhtäkkiä vuotaa. Yllättynyt, hän kutsui klinikan. Hänen täytyi tulla heti, hän kertoi hänelle. Pelko tulee nopeasti surulliseksi varmuudeksi: alkio on kuollut. Lyhyen tutkimuksen jälkeen klinikalla kerrot lääkärille muutaman sanan, mitä nyt tapahtuu: kaavinta. Mutta Susanne ei todellakaan halua sitä. "Odotan mieluummin ja katso, jos se ei mene itsekseen", hän selittää useita kertoja jopa vanhemmalle lääkärille, jota autetaan.

Odotan mieluummin, jos se ei mene yksin.

Mutta lääkärit puhuvat hänen kanssaan: Jos hän ei saa välitöntä toimintaa, hän voisi saada "hulluuden infektioita" tai jopa vuotaa kuolemaan. Lisäksi on tutkittava kudosta vatsasta, se voi olla pahanlaatuinen. Susanne saa sen pelolla. Lopulta hän on vastahakoisesti samaa mieltä. Näinä viikkoina, kun hän tuntee kurjaa, yllätyksenä ja vihana. Hän tutkii, tutkii tutkimuksia ja kirjoja: tarvittiinko todella niin kiireellisesti curlingia, jota kutsutaan myös Curretageksi?

Se, mitä hän lukee, vain häiritsee häntä. Koska useimmissa tapauksissa leikkaus varhaisen keskenmenon jälkeen ei ole välttämätöntä. Arvostetun brittiläisen Royal Society -yhtiön suuntaviivat suosittelevat leikkausta vain vakavan verenvuodon, infektion tai epävakaan verenkierron kannalta. Tai jos on muodostunut harvinainen istukan epämuodostuma, mooli-mooli, joka voi hyvin harvoin rappeutua kasvaimeksi. Kaikki nämä komplikaatiot vaikuttavat noin kymmeneen prosenttiin naisista, joilla on varhainen keskenmeno, mutta ei Susanne. Hän ymmärtää, että muissa maissa, kuten Ranskassa, on yleisempää odottaa ja nähdä, voiko elin spontaanisti suorittaa keskenmenon. Ja niiden viha ja ahdistuneisuus kasvavat, koska kaavinta voi jopa aiheuttaa kielteisiä seurauksia myöhemmälle raskaudelle. "Olin kirjaimellisesti huijattu", hän sanoo.

Koulutettu asianajaja päättää nostaa kanteen. Ensimmäinen raportti kuitenkin hylkää heidän arvostelunsa: sitä on käsitelty Saksan standardien mukaisesti, Baijerin klinikan lääketieteellinen johtaja; tuomari kertoo hänen peruuttavansa asian. Mutta hän ei luovuta, tutkii lisää tutkimuksia ja todisteita. Samaan aikaan tuomioistuin alkaa harkita uudelleen ja on tehnyt ensimmäisen ratkaisuehdotuksen, jonka jälkeen kantaja saa korvauksen.

Tietenkin Susanne tietää: Raha ei lievitä kipua. Mutta hän haluaa käyttää prosessia auttaakseen muita naisia ​​pysymään poissa painajaiselta: surraamaan lapsensa menetystä, tekemään tarpeettoman ja häntä pakottavan operaation.

Mitä tapahtuu keskenmenossa

Noin joka viides lääkärin määrittämä raskaus päättyy varhain, yleensä ensimmäisten 12 viikon aikana: Usein se on luonnollinen puolustusreaktio, jos alkio ei ole "oikea" kehittyy tai kuolee. Kuitenkin jopa "luonnollisen" keskenmenon tapauksessa on neuvoteltava lääkärin tai lääkärin kanssa vaarallisten tilanteiden välttämiseksi. Kuume, vakava kipu, erittäin raskas verenvuoto tai yleinen epävakaa terveydentila edellyttävät lääkärin hoitoa. Keskenmeno ei vähennä onnistuneen raskauden mahdollisuuksia; Tämä on jo mahdollista seuraavan kuukautiskierron jälkeen. On usein suositeltavaa etsiä psyykkistä apua tappion käsittelyyn. Ellen Grünberg saksalaisesta kätilöyhdistyksestä suosittelee etsimään kätilöä, joka on mukana erottamisen aikaan. Mitkä seuraavista menetelmistä ovat useimmissa tapauksissa naisten itse päättämiä.

1. Odota

Jotkut ihmiset pitävät parempana, että surullinen prosessi on mahdollisimman luonnollinen ja että he voivat vähitellen sanoa hyvästit raskauteen. Ensinnäkin he voivat luottaa luontoon: Yhdysvalloissa ja Ruotsissa tehdyt tutkimukset osoittavat, että 80 prosentissa naisista, jotka vain odottavat keskenmenoa, kolmen päivän kuluessa elin itse hylkää kokonaan kudoksen. Joidenkin osalta prosessi kesti kuitenkin useita viikkoja. Hän onnistuu pikemminkin, kun verenvuoto on jo alkanut, kuten "mykistetty abortti", kun alkion sydän ei lyö, mutta naisen ruumis ei ole vielä vastannut siihen.

riskit: Keskimäärin yksi kymmenestä naisesta, joka valitsee leikkauksen, joutuu leikkaukseen ja kiretukseen. Lisäksi odottavat naiset ovat verenvuotoa keskimäärin kaksi päivää pidempään ja joskus voimakkaampia kuin kaaretuksen jälkeen, mutta se olisi yleensä heille vaarallista.

2. Lääkitys

Lääkkeet, jotka sisältävät vaikuttavia aineita, kuten prostaglandiineja, ovat turvallinen vaihtoehto kirurgialle; ne laukaisevat kohdun supistuksia tai löystävät kohdunkaulan kohdunkaulaa. Ja ne tekevät kahdesta kolmeen todennäköisempään todennäköisyyteen, että alkio menee kokonaan pois kuin vain odottaa.

Sivuvaikutukset: Väsymys, pahoinvointi, ripuli ovat yleisiä prostaglandiineissa.

3. kaavinta

Yleisimmin Saksassa noin 85 prosenttia AOK: n vakuutetuista naisista, joilla oli keskenmeno raskauden ensimmäisten viikkojen aikana, hoidettiin tällä tavoin vuonna 2010. Jotkut ihmiset valitsevat tietoisesti, ettei heidän tarvitse odottaa verenvuodon aloittamista itsestään - se voi kestää jopa kymmenen päivää. Usein naisille ei tarjota vaihtoehtoista "odottamista", mutta myös yksinkertaisesti ei.

Menettely: Suurin osa alkiosta ja jäljellä olevasta kudoksesta imetään putkella, mutta joskus kaavitaan myös silmukan muotoisella välineellä. Gentler on imu. Paikallinen anestesia on mahdollista, yleinen anestesia on yleisempää. Itse menettely kestää keskimäärin kymmenen minuuttia, sitten nainen jää tarkkailuun käytännössä tai klinikalla - vähintään kaksi tuntia.

riskit: Komplikaatioaste on noin kaksi prosenttia. Se on sitä suurempi, mitä enemmän raskaus on edennyt ja ennen kaikkea mitä vähemmän kokenut kirurgi on. Menettelyn seuraukset voivat olla infektioita, voimakasta verenvuotoa ja kohdunkaulan halkeamia. Myöhemmin kohdun seinämässä - niin sanotussa Asherman-oireyhtymässä - voi kehittyä tartunta- ja arpia. Seuraukset vaihtelevat tuskallisista kuukautiskierroista lapsettomuuteen. Tohtori Andreas Nugent, gynekologi Altonan päiväklinikassa Hampurissa, arvioi, että jokainen kymmenes nainen vaikuttaa kurettaan. Jos toinen toimenpide on tarpeen, koska ensimmäinen ei onnistunut, riski kaksinkertaistuu.

Salkkarit- Alexander joutuu leikkaukseen ja kuolee osa 1 (Syyskuu 2019).


Keskenmeno, naisten terveys, Saksa, Ranska, keskenmeno, ausschabung