Pakko-oireinen häiriö - Kun harjauksesta tulee riippuvuus
Hän johtaa pitkää taistelua vastenmielisyyttä ja pelkoa vastaan. Ja hän voitti hänet
Katkaise kengät, ota pois vaatteensa, harjaa jalkansa, pyyhi ne, laita ne roskiin. Sabine Köhler * oli stressaantunut, kun hän sulki huoneistonsa työn jälkeen. Koko päivä toimistossa hän oli tehnyt luetteloita, jotka olivat tavanomaisen kotona tapahtuvan illanpuhdistustoiminnan lisäksi. Kaksi kertaa viikossa olivat keittiön ikkunat ja portaikko. Sohvapatjat, hyllyt, ikkunalaudat ja TV pölytettiin päivittäin, sängyn reunat pyyhittiin ja pyyhittiin märkäksi, kylpy huuhdeltiin, huuhdeltiin, puhdistettiin ja huuhdeltiin uudelleen. Kaikki oikeaan järjestykseen ja lopulta taas voisi olla, että hän oli unohtanut kulman. Aina sama menettely, jokainen toimenpide oli merkitty pois luettelosta. Ennen kuin hänen kumppaninsa tuli kotiin, Sabine oli imettänyt koko huoneiston, monta neliömetriä jopa kaksi tai kolme kertaa.
Toki se oli hölynpölyä, jotkut nauravat ja sanoivat: "Sinä puhdistat!" Sabine nauraa hieman kiihkeästi: "Vihaan puhdistusta!" ja nostaa kätensä päähänsä puolustuksellisesti. Jos vain hän olisi voinut tehdä muuten! Mutta hän kärsii pakko-oireisesta häiriöstä. 30 vuotta. 45-vuotias nainen, jolla on melko vaalea sivupoika, hienovaraisesti valmistettu, on suorittanut käyttäytymiskäsittelyn Münsterissä sijaitsevassa Christoph Dornier Clinicissä ja toivoo, että hänellä on rajoituksiaan, ei tee sitä, mitä hän ei halua tehdä.
OCD - Pimeä luku on korkea
Yli miljoona naista ja miestä Saksassa tekee pakkoa ja kärsii siitä. Tämä voi olla puhdistus, käsinpesu tai suihkuttaminen bakteereista, homeista tai liasta. Toiset hallitsevat valot loputtomissa silmukoissa, onko uuni pois päältä, toiset tuntevat pakko laskea, portaat tai ikkunat kerätä ja toistaa asioita. Naisten pakollinen puhdistus on vallitsevaa, miehillä valvontalaitteisto. Tohtori Schide Nedjat, Dornier Clinicin lääketieteellinen johtaja, raportoi potilaista, jotka ajavat autoa, mutta ajattelevat jatkuvasti, että he ajavat joku. Kaikesta syystä he kääntyvät ympäri ja etsivät reittiä uudelleen ja uudelleen väitetyn loukkaantumisen jälkeen. Ilmoittamaton määrä kärsineitä on korkeita, useimmat ovat häpeissään niiden rajoituksista, mutta eivät voi vastustaa. Toisin kuin ahdistuspotilaat, pakko-oireiset potilaat eivät välttää epämiellyttäviä tunteita - he syrjäyttävät ne aktiivisesti järjetöntä tai liioiteltuja rituaaleja, käskyjä ja sääntöjä, korvaavia toimia. "Hullu oikeassa mielessäsi", he kuvaavat heidän sairautensa, jossa käsitys, ajatukset ja toimet eivät enää sovi yhteen.
* Editor on muuttanut nimiä
Sabine on innoissaan, kun hän kertoo. Päivän aikana hän työskenteli hallinnollisena avustajana hyvin, lukuun ottamatta siivouslistojaan. Mutta heti kun hän tuli illalla omiin neljään seinään, helvetti alkoi. Hän pystyi vuosikymmeniä ajattelemaan mitään likaa, joka oli pyyhittävä puhtaaksi. Joka ilta samat rituaalit. Sabinen pakko-oireinen häiriö alkoi murrosiässä. "Karkea", hän sanoo, hän ei voi muistaa laukaisinta. Paine koulussa ei kenties ollut hyvä matematiikan opiskelija, mutta sokeutunut saksaksi. "Halusin aina miellyttää kaikkia", hän ei ollut siunattu "terveen" itsetuntoon. Hän ei myöskään luottanut omaan mielipiteeseensä, sillä hän oli siisti, oikea, täsmällinen, huomaamaton - liikaa, lopulta liioiteltu. Jo 15-vuotiaana hän muistaa, pölyttää häntä päivittäin, puhdistaa kylpyhuoneen ja loo ja kieltää hänen vanhempansa käyttämään sitä myöhemmin. Hän tunsi, että hänen käyttäytymisessään oli jotain vikaa. Sen sijaan, että hänet ylistettiin hänen innostuksestaan paljastaa, hänet pelottiin. Ja kun muut äidit pelkäsivät lastensa sotkuuden, hän valitti tyttärensä puhdistuksesta.
"Normaalin" puhdistuksen ja kompulsiivisen välisen rajan välillä on kiristys
"Puhdistus" kuulostaa vaarattomalta. Mutta "normaalin" puhdistuksen ja pakko-oireiden välinen raja on köysirata. "Kun ympäristö alkaa ärsyttää sinua, vaikka haluaisit vain tehdä kaiken oikein", Sabine määrittelee pakko-oireisen häiriön hälytysmerkit. Usein tällainen häiriö alkaa murrosiässä. Huomaamatta, jotkut rajoitukset katoavat jälleen; toiset voivat liittyä masennukseen tai anoreksiaan. "Jos nuoret ovat henkisesti ja psykologisesti hämmentyneitä vaikeissa elämänvaiheissa, pakko-oireinen häiriö voi kehittyä", Schide Nedjat sanoo. Nuoret ovat paineen alaisia, mutta eivät puhu tunteistaan. He pitävät kiinni, lausumaton pelko pidättyy pakkomielteisistä ajatuksista ja rituaalitoimista. Jos tämä käyttäytyminen ilmenee, kyseinen henkilö integroi nopeasti lähinympäristönsä, usein väsymättömästi.Vanhemmat ja sisarukset saavat aikaan hymyilemisen; Ystävien tulisi tarkistaa, onko ovet lukittu kunnolla, tai odota, kunnes askeleet on laskettu ja tietyt kuviot on kadonnut. Viimeistään pakottamista ei voi enää jättää huomiotta, ammatillinen apu olisi tarpeen, sanoo Schide Nedjat. Toisten ei pitäisi missään tapauksessa mennä siihen, vaan vastustaa sitä, vaikka se johtaa väkivaltaisiin konflikteihin. Hänen sairautensa alussa sairastuneet tietävät edelleen, että heidän käyttäytymisensä on "epänormaali". Mutta vaikka ei pakottavia ihmisiä harkitsisi uudelleen "puhdistusta", pakko-oireinen häiriö pysyy jäykästi ja tiukasti.
Kun hänen ystävänsä menivät elokuviin, hän pyyhki käytävän.
"Joko sinä tai me", sanottiin, kun Sabine oli 21. Hänen perheensä ei voinut pysyä mukana hänen kanssaan ja hakenut häntä tasaiseksi. Tämä olisi ollut oikea aika käydä psykologissa. Mutta Sabine tunsi hylänneensä "tahattomasti", hän sanoo, kun hän muutti ulos. Hän ei halunnut luopua siivouksestaan, "ja jossain vaiheessa ajattelin, että harjaus vain kuului minulle". Vaikka Sabine asui aina suhteissa, hän on vetäytynyt joka tapauksessa, asettunut asumaan kotiin puhtauden harhaluulossaan. Kun hänen ystävänsä menivät elokuviin, hän pyyhki sali ja kun hänen kumppaninsa pelasi jalkapalloa, hän kiillotti kylpyhuoneen kalusteet. Jos hän jäi kotiin ja halusi katsella televisiota hänen kanssaan, hän ei enää kallistunut ovea vasten puhdistusrätin kanssa. Hikoilu pelosta siitä, että he eivät voi suorittaa ohjelmaa.
Ruoanlaitto ei toiminut, koska "ruoanlaitto tekee sotkua". Eaten oli muuten. Jos hänen ystävänsä halusi valmistella lämpimän aterian illalla, oli taistelu. "Heti kun hän sai levyn kaapista, minusta tuli aggressiivinen." Samoin, kun hän suihkussa, ajeltu, harjasi hampaitaan. "Seksi vain paikoissa, jotka voitaisiin puhdistaa perusteellisesti myöhemmin." Mieluiten kylpyhuoneessa, jossa hän pyyhkii laatat useita kertoja päivässä. Kun nukkui sängyssä toistensa kanssa, niin kuin kuumissa hiiltä, kunnes se voidaan muuttaa. "Aluksi ajattelimme, että voisimme tehdä sen yhdessä, jos rakastamme toisiaan tarpeeksi." Mutta pian hänen ystävänsä meni kattoon, jos hän kuuli vain "Pffft" pesuainepullon.
Ihmiset, jotka elävät pitkiä rajoituksia, yksinäisiä. Ei mitään diskoa sulkeutumisen jälkeen, Sabine ei voinut koskaan spontaanisti lähteä viikonlopulle, joka olisi sekaisin niiden puhdistusohjelmaan. Kutsu ystäviä tai perhettä oli poissa kysymyksestä. Kun Sabine on voittanut ja järjestänyt sunnuntaibrunssin. Mutta mikä tahansa leivän murskaus, jota hän ei voinut välittömästi siirtyä pois, antoi paniikkia ja huonoa tunnelmaa. Seuraava päivä oli tietysti varattu puhdistukseen. "Mitä kauemmin sinulla on rajoituksia, sitä enemmän he laajentuvat", Schide Nedjat sanoo. Monissa heidän potilaistaan 80–90 prosenttia vuorokauden ajasta on pakko-ajatuksia. Tämä johtaa aivojen neurobiologisiin muutoksiin. Ensimmäistä hoitoa varten käytetään samanaikaisesti myös lääkkeitä, ns. Serotoniinin takaisinoton estäjiä. Mutta hoidon aloittaminen kestää yleensä kauan. Keskimäärin seitsemän-seitsemän vuotta kulkee. Liian suuri on häpeä kohdata omia järjetöntä käyttäytymismalleja.
Sabine oli 30-vuotias, kun hän ensin kuuli naturopatia. Seuraavassa ryhmässä ja yksittäisissä terapioissa hän oppi puhumaan hänen pakkoistaan, joten he eivät kadonneet. Mutta tule tietoisemmaksi: "Jossain vaiheessa minulla oli tunne, että puhallustyö pitää minut elämästä." Heidän kumppanuutensa uhkasi epäonnistua. "Me elämme yhdessä, mutta olen edelleen yksin", valitti kumppaninsa. Tämä tuli ihon alle, Sabine ei halunnut enää taakkaa kumppaniaan eikä etsinyt sairaalahoitoa. Kesti pari kuukautta ja paljon voittoa, ennen kuin hän pystyi luottamaan työnantajaansa ja ottamaan sairausvakuutuksen paperityön esteet. "Mutta pahin", hän sanoo, "on kestää ajatus siitä, että kotona ollessani ei olisi paljon likaa." Mutta hän teki sen neljä viikkoa.
Lähes hieman ylpeänä hän kertoo, kuinka hän on oppinut yli 80 yksilöllisen käyttäytymisterapian harjoituksesta asettamaan käsilaukunsa märille kaduille ja ripustamaan heidät uudelleen, huolimatta hämmennyksestä, puhdistamatta olkapäähänsä. Ja kuinka hän oli kulkenut mudan läpi Münsterin kävelykadun terapeutin kanssa. Kävelijä oli onnellinen ja kutsui "kuten lapset". Sabine itse ei ollut tyytyväinen, mutta jännittynyt hiustensa kärjiin. Hänen pulssi pounded, hänen kätensä pistely, hiki hänen otsaansa. Hän harjoitti myös terapeutin kanssa kotona: ikkunoiden avaaminen, sängyn pitäminen, ruoanlaitto ruukuissa ja pannut, kylpy kylpyhuoneessa. Vastakkainasettelut, kuten psykoterapia sanoo, olivat kovia, mutta Sabine voitti pelon ja vasten, uudestaan ja uudestaan.
Sen jälkeen kun Sabine oli vapautettu klinikalta, hän sai puhelintukea terapeutiltaan vielä kuusi viikkoa. Tällä välin asiat menevät hyvin, paitsi pieniä relapseja. Siinä on edelleen "puhdistussuunnitelma", mutta se on vähentynyt huomattavasti.Lisäksi on nyt "vapaa-ajan suunnitelma", joka on myös herkullinen itsestään valmistettu illallinen.
Lisätietoja pakko-oireisesta häiriöstä
Saksan pakko-oireisten sairauksien yhteiskunta e. V., PL 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Christoph Dornierin kliinisen psykologian säätiö, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
