Tablet-riippuvuus: Kun lääkäri on jälleenmyyjä
Yöllä hän rullaa sängyssä tuntikausia ja pohtii: talon hinnat, pomo, hänen entinen aviomiehensä. Aamulla hän tuntuu täysin kuluneelta ja huutaa lapsille. Heti hän on pahoillani. Entä jos hän tekee virheitä töissä nyt? Erityisesti nyt, missä ne poistetaan joka tapauksessa? Jotain täytyy tapahtua. Hän menee lääkäriin. Ja hän määrittelee ensimmäisen unilääkkeensä.
Sanoo lääkäri muutaman viikon ajan, jotta hän tulee levätä uudelleen. Ja että tämä ei ehkä ole pysyvä tila, koska nämä tabletit ovat riippuvaisia. En, "hän ajattelee", se ei ole koskaan ollut minun ongelmani. " Hän ottaa ensimmäisen pillerin illalla ja herää aamulla kuin vastasyntynyt. 20 päivää myöhemmin paketti on tyhjä, hän tarvitsee uuden reseptin. Lääkäri työntää sen tällä kertaa vähän haluttomasti pöydän yli ja selittää: "Pitkällä aikavälillä, mutta sinun täytyy keksiä jotain muuta!"
Lääkärit edistävät tabletin riippuvuutta rasittavalla määrityksellä
Mutta muutama viikko myöhemmin, pelot, unihäiriöt, ärtyneisyys palaa yhtäkkiä. Nyt myös pidättäytyä unilääkkeistä? Tämä ei ole mitenkään mahdollista. Lääkäri ei kerro hänelle, että uudet ongelmat eivät ole tapahtuneet huolimatta lääkkeen vaikutuksesta. Ja se saattaa olla jo alkanut liittyä riippuvuuteen.
Tämä on tarina skandaalista, joka toistuu päivittäin Saksassa: lääkärit määrittävät unen ja rauhoittavat aineet kevyesti, vaikka niiden riippuvuutta aiheuttavat vaikutukset ovat olleet tiedossa jo vuosikymmeniä. Hampurin yliopistojen välisen riippuvuuden ja huumeiden tutkimuksen instituutin julkaisematon tutkimus osoittaa nyt tämän hiljaisen riippuvuuden koko dramaattisen laajuuden. Toisin kuin kaikki lääketieteelliset ohjeet, 800 000 ihmistä Saksassa ottaa pysyvästi niin sanottuja bentsodiatsepiineja: reseptilääkkeitä, joilla on suuri etsintäriski.
Toinen 130 000 on niin voimakkaasti riippuvainen heistä, että he tuskin pystyvät poistumaan ilman kohdennettua teknistä apua. Kuinka riskialtista lääkettä on, jota markkinoidaan kymmenissä huumeissa, osoitetaan toisella numerolla: Jokainen (tai jokainen) toinen, joka saa ensimmäisen kerran bentsodiatsepiinin reseptin, liukuu lääketieteellisesti määrättyyn huumeiden väärinkäyttöön.
Onko edelleen totta, että paljon mainittua kuvaa valkoisista jälleenmyyjistä? Kyllä ja ei. Niistä on aivan liian monia, kuten uusi tutkimus osoittaa: Lääkärit, jotka pohtivat reseptiä, kun ihmiset valittavat unihäiriöistä tai levottomuudesta. Mutta on myös potilaita, jotka lähtevät käytännöstä toiseen, keksivät pelkoja ja vakavia sairauksia saadakseen riippuvuutta aiheuttavan aineensa.
Lisäksi on olemassa kaikki vaiheet: lääkärin ja potilaan välinen hiljainen sopimus esimerkiksi, jotta kuulemisen käynti lopetetaan mahdollisimman nopeasti reseptillä. Jos se on edelleen yksityinen asetus, hiljainen riippuvuus estää käytännössä sairausvakuutusyhtiöiden valvonnan. Noin 56 prosenttia unilääkkeinä määritellyistä bentsodiatsepiineista, kuten Bremenin farmakologi Gerd Glaeske totesi, maksavat potilaat pois taskusta. Vuonna 1993 tämä osuus oli vain 13,7 prosenttia.
Naiset ovat kaksi kertaa todennäköisemmin riippuvaisia kuin miehet.
Useimmille potilaille hinta ei ole ongelma. Verrattuna muihin riippuvuutta aiheuttaviin lääkkeisiin bentsodiatsepiinit ovat halpoja, nimittäin 50 senttiä pilleriä kohti. Lisäksi annetaan yhä enemmän reseptejä uudenlaista unta ja rauhoittavaa ainetta varten: Ns. Ei-bentsodiatsepiineja määrätään nyt kolmesta neljään kertaa niin usein kuin vuonna 1993. Asiantuntijat, kuten Dr. med. Rüdiger Holzbach, joka johtaa Lippstadtia, ainoa huumeidenkäytön keskipiste, huomauttaa, että nämä uudet lääkkeet voivat olla yhtä riippuvaisia. Mutta tämä näkyy usein vasta vuosien tai vuosikymmenien jälkeen.
Tämä on erityisen huono naisille - he kärsivät "Saksan riippuvuusasioiden päätoimipaikan" numeroiden mukaan noin kaksi kertaa niin usein kuin huumeriippuvuus. Ja täysin uusi, valtakunnallinen DAK-tutkimus osoittaa, että yksi neljästä naisesta Saksassa (ja noin yksi kahdeksasta miehestä) on jo ottanut lääkkeitä henkisen kapasiteetin tai mielenterveyden parantamiseksi. Naisten valitusten luettelon alkuun: masennusta, ahdistusta, hermostuneisuutta, levottomuutta - kaikki oireet, joita vastaan bentsodiatsepiinit ja ei-bentsodiatsepiinit on määrätty.
"Monille naisille on salaisuus, että he ottavat näitä lääkkeitä, he eivät koskaan jätä taloa ilman pillereitä, mutta he eivät puhu siitä," toteaa Berliinissä sijaitsevan Vivantes-Klinikum am Urbanin psykologi Jörg Otto. Se tapahtuu kaikissa ikäryhmissä ja yhteiskunnallisissa kerroksissa, mutta monilla on samat motiivit: "Naisille halu toimia yhtenäisenä aiheena", sanoo riippuvuusasiantuntija Holzbach.
Yhä enemmän stressiä jokapäiväisessä elämässä voi johtaa tabletin riippuvuuteen
Berliinissä Prenzlauer Bergin yleislääkäri ja psykoterapeutti Kerstin Gerlach kokee päivittäisen stressin seuraukset päivittäin. Ovatko opiskelijat, nuoret ammattilaiset tai pikkulapsien vanhemmat tulleet hänen luokseen: Valitusten etualalla on usein unihäiriöitä, mutta kurjuuden takana rullaa. Paine antaa 160 prosenttia työstä, lyhyen aikavälin työsopimusten epävarmuus. Lisäksi stressi tulee työajoista jokaiselle biorytmille, työvuorolla - koska organismilla ei ole enää mahdollisuutta levätä. Ja erityisesti yksinhuoltajaäitit kärsivät vain kroonisesta ylikuormituksesta. "
Erityisesti yksinhuoltajaäitit kärsivät kroonisesta ylityöstä.
Kuitenkin hän määritti bentsodiatsepiineja vain neljälle 800 potilaasta viimeisellä neljänneksellä. Mutta nopean toiminnan pillereiden vaihtoehdot haastavat molempia osapuolia enemmän aikaa ja vaivaa: "Kyse on elämäntapojen tarkistamisesta, oppimisesta rentoutumiseen, nukkumistilaisuuteen, ja usein se on mosaiikki rakennuspalikoista, jotka tarvitsevat verkkoa."
Tabletin laatikon kahva on lähempänä monia, myös siksi, että he eivät tiedä kohtalokkaita seurauksia. Koska huumeriippuvuus toimii ulospäin melko epämiellyttävällä tavalla: kärsivät eivät liukua riippuvuuteen, koska ne tunnetaan junkies tai alkoholistit, mutta vain kärsivät hiljaa itselleen. Holzbach selittää sairautensa lukemattomilla jatkokoulutuskursseilla, yleensä kolmessa vaiheessa: ensimmäisessä vaiheessa potilaat jäävät kurinalaisiksi määrättyyn annokseen.
Tablettien riippuvuus johtaa kuolemaan johtavaan alaspäin suuntautuvaan spiraaliin
Mutta hänen ruumiinsa, joka on tottunut huumeeseen nopeasti, tuottaa lääkkeen poiston oireet vain kahdeksan viikon jälkeen: unihäiriöt, ärtyneisyys, pelot ja usein huono kehon tunne. Epäonnistuneet eivät epäile, että he kärsivät lääkkeensä sivuvaikutuksista, mutta uskovat, että heidän ongelmansa ovat pahentuneet. Toisessa vaiheessa monet alkavat nostaa päivittäistä annostaan, nyt ne ottavat kaksi tai kolme tablettia. Tulos: heillä on yhä vähemmän energiaa, he eivät voi enää ajatella selkeästi, tulla unohtumattomiksi ja emotionaalisesti tylsiksi. Vain kolmannessa vaiheessa riippuvuus tulee massiiviseksi riippuvuudeksi, jossa kaikki pyörii hankinnan ja vetäytymisen välisen kieron ympärille.
Ihmiset, jotka kärsivät ahdistuneisuushäiriöistä psykiatrisessa mielessä, voivat helposti päästä tähän kuolemaan johtavaan kierteeseen. Göttingenin psykiatrin ja ahdistusasiantuntijan prof. Borwin Bandelowin mukaan 58 prosenttia näistä potilaista määrää lääkärinsä bentsodiatsepiineja, vaikka niille on ollut parempia ja vähemmän riskialttiita hoitovaihtoehtoja.
Rauhoittimien ajattelemattomalla määrityksellä, mutta aivan kuten ne, jotka ovat uhanalaisia, jotka haluavat vain jatkaa työskentelyään, vaikka ylikuormitus ja eksistentiaalinen ahdistus ryöstävät heitä nukkumaan yöllä. "Monet potilaistani sanovat:" En todellakaan pidä mitään lääkkeitä ", sanoo riippuvuusasiantuntija Holzbach. Ja sitten riippuvuus ei anna hänen enää mennä. Koska reseptilohkon kahvan kanssa lääkäri on määrittänyt ylimääräisen vakavan ongelman.
Lääkäri määrää lääkemääräyksellä ylimääräisen vakavan ongelman.
Bentsodiatsepiinien poistaminen ei ole ilo. Hidas luokittelu voi kestää kuukausia avohoidossa, viikkoa klinikalla ja lääkärin mukana. No, se olisi, sanoo riippuvuuslääke Holzbach, jos olisi enemmän ryhmiä, joissa asianosaiset voivat jakaa kokemuksiaan. Vaikeissa tapauksissa on LWL-klinikojen Warsteinin ja Lippstadtin hoitoasema. Siellä ei ole tarvetta odottaa pitkää odotusaikaa, aivan yhtä monta muuta riippuvuuskeskusta psykiatrisessa tai psykosomaattisessa klinikassa, jossa lääkkeestä riippuvaista apua löytyy.
Koska monet kärsivät eivät löydä tiensä, useimmiten he eivät edes tiedä, mikä ongelma heillä on. Tämä muuttuu todennäköisesti vain vähän, jos satojen tuhansien huumeriippuvais- ten hiljainen kärsimys Saksassa ei enää vaikuta.
Määrätty tabletin riippuvuus - mitä sinun tarvitsee tietää
Miten tunnistat bentsodiatsepiinit?
Bentsodiatsepiinien ryhmään kuuluvat kymmeniä rauhoittavia aineita ja unenapua (esim. Valium, Tavor, Rohypnol, Diazepam): Ne sisältävät aineita, joiden nimet yleensä päättyvät -zepamiin tai -zolamiin. Jos olet epävarma, kysy lääkäriltä tai apteekista. Ns. "Ei-bentsodiatsepiinit" sisältävät vaikuttavia aineita zaleplonia, zolpideemiä tai zopiklonia. Riippumatta siitä, ovatko ne todella riippuvaisia asiantuntijoista.
Miten nämä varat toimivat?
Aktiivisen aineen telakointiasemat ns. GABA-reseptoreihin hermosoluissa ja tehostavat messenger GABA: n vaikutusta, joka vapautuu jännityksen sattuessa - rauhoittava vaikutus tapahtuu hyvin nopeasti ja yleensä ilman havaittavia sivuvaikutuksia. Bentsodiatsepiinit ovat luultavasti hyvin samanlaisia kuin endogeeninen aine, jolla on sama vaikutus.Ongelma: Keho tottuu kemikaaliin hyvin nopeasti, ja muutaman viikon kuluttua annosta on lisättävä saman vaikutuksen saavuttamiseksi. Tämä luo riippuvuuden hyvin nopeasti.
Kuinka monta näistä pillereistä voi hoitaa?
"Kymmenen pakkaus on vuosittainen annos", kertoo Berliinin lääkäri ja psykoterapeutti Kerstin Gerlach. Tämä tarkoittaa, että bentsodiatsepiineja saa käyttää vain akuuteissa paniikkikohtauksissa tai muissa poikkeuksellisissa tilanteissa. Yli neljä viikkoa kestävä saanti on aina kyseenalainen. Tämä koskee myös muita unia ja rauhoittavia aineita.
Onko huumeiden vaihtoehtoja?
Masennuslääkkeet ovat selvästi parempia masennuksen ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa: joitakin niistä voidaan käyttää myös unilääkkeinä. On olemassa useita erilaisia valmisteita, jotka siedetään erikseen, mutta eivät kaikki riippuvuutta aiheuttavat. Näiden lääkkeiden haittapuoli: Vaikutus alkaa kahden tai useamman viikon kuluttua. Siksi jotkut asiantuntijat määrittelevät bentsodiatsepiineja, joiden avulla voidaan hoitaa ensimmäinen hoitovaihe.
Mitä haittavaikutuksia bentsodiatsepiineilla on?
Se voi z. Koska pelkoja, unihäiriöitä ja mielialan vaihteluja esiintyy ja se antaa vaikutelman, että kärsineiden perusongelma on pahentunut. Muistin heikkeneminen, apatia ja energian menetys ovat myös mahdollisia sivuvaikutuksia. Nopean itsetestin avulla voit selvittää, vaikuttavatko sinä tai rakkaasi.
Miten poistat lääkkeen käytöstä?
Bentsodiatsepiinit pitkittyneen nauttimisen jälkeen milloin tahansa omasta lähteestään tai sukulaisilta yksinkertaisesti "ottaa pois"! Lääkkeen hidas kapeneminen tulee olla lääketieteellisesti tuettu ja mukana.
Missä on neuvoja ja apua?
Parempi ei lääkärin kanssa, joka on määrännyt lääkettä vuosia. Kysy paikalliselta riippuvuuskeskukselta tai riippuvuuden ambulanssin erikoislääkäriltä (psykiatri tai psykosomatologi), joka tuntee lääkkeiden poiston. Lisää tietoa ja neuvontakeskusten, itsepalveluryhmien ja sairaalan apua löytyy täältä.
