Mitä sinun täytyy tietää sappikivistä

Usein ne löytyvät vain onnettomuudesta ultraäänitutkimuksen aikana. Ne eivät ole niin harvinaisia. Erityisesti yli 40-vuotiailla naisilla on sappikivet. Yleensä naisten riski on huomattavasti suurempi kuin miehillä. Jokainen, jolla on lapsia ja ylipainoinen, on erityisen alttiita sappikiville. Ne muodostuvat, kun kiinteiden ja nestemäisten komponenttien seos ei enää ole oikea sappeen. Diabetes, korkea lipiditaso ja hormonien käyttö vaihdevuosien aikana suosivat tätä prosessia. Yleisimpiä ovat kolesterolin kivet, jotka johtuvat sappeen liian suuresta kolesteroliarvosta.

Lähes neljännes kaikista 50-vuotiaista naisista on sappikivet - vaikka he eivät ymmärrä sitä. Kolme neljästä sairastuneesta ei ole valittanut. Ensin kivet eivät ole vaarallisia, toimenpide ei ole välttämätöntä. Sappirakko on poistettava vain silloin, kun kivet aiheuttavat tulehdusta, kipua oikeassa ylävatsassa ja kuumeessa.



Tämä tapahtuu nykyään minimaalisesti invasiivisena. Kirurgiset instrumentit tuodaan läpi useita pieniä viiltoja napaan ja vatsan seinään (laparoskooppinen menetelmä). Komplikaatiot, jotka edellyttävät uudelleensijoittamista avoimeen leikkaukseen ja joilla on suurempi vatsan viilto leikkauksen aikana, ovat harvinaisia. Yleensä vain muutama pieni arpi pysyy. Kukaan ei tarvitse huolehtia vakavista päivittäisen elämän häiriöistä: Vain hyvin rasvainen ruoka voi väliaikaisesti aiheuttaa turvotusta, ilmavaivoja tai ripulia, koska rasvan ruoansulatukseen tarvittava suurempi sappi on puuttuu. Syy: ilman sappirakkoa sappi ei voi enää kerääntyä; se virtaa jatkuvasti suolistoon.



Toiminta navan kanssa sappikivet

Jopa parempien kosmeettisten tulosten kuin tavallisen leikkauksen odotetaan tuovan uusia menetelmiä, joita kirurgit ovat äskettäin testanneet. Niin sanotussa SILS- tai LESS-menetelmässä kaikki instrumentit otetaan käyttöön yhdellä pääsyllä napaan. "Tällä on etuja, koska on vain yksi arpi", sanoo Ravensburgin vatsakirurgi professori Ekkehard Jehle. "Kuitenkin leikkausta ei aina voi suorittaa tällä tavalla, ja joskus tavanomaiseen leikkaukseen voidaan tarvita lisää pieniä viiltoja."

Kirurgi on paljon skeptisempi ns. NOTES-menetelmässä, jossa sappirakko poistetaan emättimen tai mahalaukun läpi. Ulkoisia arpia ei ole. Ekkehard Jehle toteaa kuitenkin, että nämä reitit ovat ongelmallisia. "Jos käytät vatsan läpi, ei vatsan seinän reiän sulkeminen ole helppoa, koska esimerkiksi vaarallinen peritoniitti", kirurgi sanoi. "Ja emättimestä, tapa sappiin on pidempi kuin napa, joten on olemassa vaara, että suolen vahingoittuminen on matkalla."



Klinikum Bietigheimin professori Michael Butters näkee tämän täysin eri tavalla. Hän on yksi harvoista kirurgeista Saksassa poistamaan sappirakon emättimen läpi ja on suorittanut tämän toimenpiteen noin 120 kertaa. "Se toimii hyvin, naisilla on vähemmän kipua jälkikäteen, et näe mitään arpia, ja haava paranee nopeammin kuin vatsa leikattu." Komplikaatioaste on alhainen, sillä saksalaisen yleisen ja viskeraaliliiton ensimmäinen raportti on osoittanut noin 470 toimintaa.

Se on vaarallista, kun kivet menevät kävelylle. Jos ne jäävät sappikanavaan, joka johtaa suolistoon, se tulee pelättyyn sappikolikkiin. Tällöin käynti sopii sopimuksellisesti jumittuneen kiven välittämiseen. Kipu on melkein sietämätön ja voi säteillä oikeaan olkapäähän tai selkään.

Usein rasvaisen ruoan aiheuttama koliikki, koska sappirakko antaa tällöin paljon sappia, ja kivi ui sen kanssa. Kiinnitetty kivi on yleensä selvästi näkyvissä ultraäänellä.

Jos tämä ei ole mahdollista, asiantuntijat voivat diagnosoida sen erityisellä röntgenkuvauksella (ERCP), jossa - kuten gastroskopiassa - putki työnnetään pohjukaissuolesta sappikanavan suuhun ja kontrastiainetta injektoidaan. Usein sappitien kivi voidaan tarttua samaan aikaan pienen korin kanssa ja tuoda esiin. Muutaman viikon kuluttua sappirakko on kuitenkin poistettava myös kirurgisesti, jotta vältetään uusien kivien muodostuminen ja mahdollisesti vielä kivuliaita koliikkia.

Galleinsteiinin ehkäisy

  • Vältä ylipainoa
  • Syö paljon kuitua ja vähärasvainen
  • Älä tee radikaaleja ruokavalioita, menettää enintään yhden kilon viikossa
  • Onko diabetes säädetty hyvin
  • Hormonit vaihdevuosien aikana kestävät mahdollisimman lyhyitä
  • Ole fyysisesti aktiivinen puolen tunnin ajan vähintään viisi päivää viikossa

Kun sappirakko on poistettava

  • Etsitkö kokenutta kirurgia, kun hätätilaa ei ole
  • Erityisesti uusien menetelmien kanssa kysy, kuinka monta näistä toimenpiteistä kirurgi on jo tehnyt
  • Ota yhteyttä saksalaisen yleislääkäriliittoon (www.dgav.de), joka on perustanut NOTES-rekisterin, tiedustelemaan sopivista klinikoista

как готовить и приготовить кофе в турке с пенкой для здоровья мужчин и женщин правильно? (Maaliskuu 2024).



Sappirakko, tauti, sappikivet