Kun joie de vivre katoaa
Tabletit tai auto? Pitäisikö hänen ottaa lapset hänen luokseen kuolemaan, vai pitäisikö hänen tuoda ne vanhemmilleen ensin? Kun Sibylle Mark (toimittajan muuttama nimi) kertoo elämänsä alemmasta kohdasta, viikkojen ja kuukausien aikana, jolloin hän ajatteli vain kuolemaa, hänen kirkkaan äänensä saa äänen. Sober, aivan kuten muutkin ihmiset kirjoittavat ostoslistan, hän sitten ajatteli: onko hänen miehensä todennäköisesti löytänyt uuden vaimon? Mitä se olisi kuin kilpailla puuta vastaan? Vai olisiko parempi nukahtaa tablettien kanssa, älä koskaan herätä?
Hän oli kerännyt talletuksen, piilottanut pillerit laatikossa alusvaatteiden alle. Hän tiesi paljon lääkkeistä, lääkärinä. "Masennus on huono asia, että se ryöstää sinut kaikesta rohkeudesta elää", sanoo Sibylle Mark, 51, sairaalan yleislääkäri. Se ei ole enää jokapäiväisen elämän muotoilussa. Ei edes rationaalisia päätöksiä. Se on vain jotenkin selviytyä päivästä. 19 vuoden ajan tumma tukkainen nainen elää tämän taudin kanssa. Hän ei ole halunnut kuolla viisi vuotta.
Takaisin: Musta suru alkoi ensimmäistä kertaa Sibylle Markin elämään vuonna 1989. Tuolloin hän oli häävalmisteluissa. "Kummallinen, että tämä tapahtui samojen positiivisten tapahtumien kanssa", hän sanoo ja hymyilee lyhyesti. Jokainen normaali morsian odottaa innolla päivää. Hän ei edes halunnut valita valkoista mekkoa, puhumattakaan istumajärjestelyistä tai kukka-asetelmista.
Mutta vain elämän ilo menetettiin hänelle
Aluksi hän uskoi, että jatkuvalla masennuksella oli jotain tekemistä sen kohtalon aivohalvauksen kanssa, joka oli löytänyt hänet muutama vuosi aikaisemmin: vuonna 1986 hänen pitkäaikainen ystävä - molemmat halusivat naimisiin - kuoli vakavasta sydänsairaudesta. Vuoden kuluttua hänen kuolemastaan hän tapasi tulevan miehensä. "Tietenkin, minulla oli vielä vaikeuksia surun kanssa", hän muistelee. "Mutta olin nuori, halusin elää, yhtäkkiä kaikki oli mahdollista: perhe, ajaa pois, rakkaus elämään."
Mutta vain elämän ilo menetettiin hänelle. Aluksi oli päiviä, jolloin kaikki eivät näkyneet harmaana. Mutta jopa niistä tuli harvinaisempia. Lopuksi hän meni lääkäriin kolme kuukautta ennen hääpäivää. Psykiatri määritti masennuslääkkeitä ensimmäistä kertaa. Vahvistettu: Enintään kuusi kuukautta - sitten kaikki on ohi. Se oli keväällä 1989.
Itse asiassa hän tunsi pian paremmin. Hän rauhoittui: episodi, ei mitään muuta. Ehkä on välttämätöntä saada lopulta rakkaasi kuolema. "Muutaman viikon kuluttua olin samanlainen", hän muistelee. Kun hän laski pillerit, aurinko oli vielä loistava. Lähes kahdeksan vuotta.
Normaali, onnellinen ja menestyvä elämä kahdeksan vuotta. Hän tuskin ajatteli sielunsa tummaa toveria. Vuonna 1991 syntyi hänen ensimmäinen tyttärensä. 1993 poika. Hän jatkoi työskentelyä osa-aikaisesti työläisenä lääkärinä ryhmäkäytännössä. Vuonna 1996 hänen veljensä sairastui leukemiaan. Pian sen jälkeen hän oli raskaana kolmannen lapsen kanssa. Jälleen tämä kuoleman ja ilon läheisyys. "Se vei minut paljon", hän sanoo.
Aluksi oli päiviä, jolloin kaikki eivät näkyneet harmaana
Se alkoi jälleen: Sunnuntaina - hänen miehensä toimi niin usein - lapset riitelivät. Melko tavallinen, ei mitään erikoista. Paitsi että Sibylle Mark ei voinut vastata siihen tällä kertaa. Hän laskeutui sohvalle ja huusi.
Uusi vauhti, hän tiesi sen heti. Yhdellä suurella erolla: ensimmäistä kertaa hän oli yksin. Nyt hän oli kahden lapsen äiti ja kolmas raskaana. Sinun ei tarvitse olla lääkäri tietää, että hänen elämänsä kahdeksan vuotta sitten pelastetut pillerit olivat poissa kysymyksestä nyt, jos hän ei halunnut vaarantaa syntymätöntä lasta.
Joten masennus työnsi takaisin elämäänsä, hieman enemmän joka päivä. Neljän hengen kotitalous - eikä hän kyennyt edes tyhjentämään astianpesukoneen. Kaksi nälkäistä lasta - ja hän ei voinut edes antaa heille leipää. Puhumattakaan lelujen puhdistamisesta, lukekaa ääneen, halaile. Sibylle Mark tuntui epäonnistuneena, raven-äitinä. Hän ei voinut edes odottaa vauvaa. Masennus on "Lotigkeitin tauti" kirjassa "varjo-olemassaolo". Sillä kärsimys tekee meistä "sotkuisia, toivottomia, unettomia, impotentteja, avuttomia".
Kaksi nälkäistä lasta - ja hän ei voinut edes antaa heille leipää.
Hän oli tunnoton. Varsinkin, hän sanoo, tarttumalla mustat gucci-lasit hauskasta nokka-nenästä puolipitkiin tummiin hiuksiin. Unleashed kaikista tunteista, elävästä halusta, tarpeesta tehdä jotain itsellesi ja muille. Se meni näin, kunnes raskauden viimeinen kolmasosa. Sitten hänen oli päätettävä: lääkitys tai uppoaminen. Sinun tai lapsesi terveydelle.
Hän kertoo, että hän lyö oikealla kädellään kellonsa lukkoon, avaa ja sulkee sen uudestaan ja uudestaan. Hyvin alhainen annos lääkärin masennuslääkkeitä, peläten vahingoittaa sikiötä. Onneksi hänen tyttärensä syntyi täysin terveeksi. Vain hän ei voinut imettää häntä. Loppujen lopuksi pillerit auttoivat häntä toimimaan uudelleen. Mutta kun hänellä oli kahdeksan vuotta aikaisemmin tunne sairauden hallitsemisesta, tällä kertaa katkesi vaikutelma: "Kaipaan jotain perustavaa, jotakin tervettä ihmistä." Ei edes se, että hänen veljensä oli voittanut sairautensa, auttoi häntä. Vaikka hän ei tuntenut todella sairasta. Mutta hän oli myös linjan ulkopuolella.
Ääni oli oikeassa. Sibylle Mark huomasi sen heti, kun hänen oli pakko luopua masennuslääkkeistä muutaman päivän sisäkorvassa muutaman päivän ajan - ne eivät olleet sietäneet yleistä anesteetiaa. Toimenpiteen jälkeen hän makasi sairaalahuoneessa yhtä kurjuutta. Hän alkoi ottaa pillereitä uudelleen surua vastaan. Mutta yhtäkkiä kaikki oli erilainen: Yhtäkkiä hän kärsi massiivisista sivuvaikutuksista, äärimmäisestä suun kuivumisesta, vakavasta ummetuksesta, lyijyn väsymyksestä. Ei harvinainen ilmiö, lääkäri kertoi hänelle: Masennuslääkkeen vaikutus voi muuttua milloin tahansa, jos se lopetetaan lyhyen aikaa.
Vaikka hän ei tuntenut todella sairasta. Mutta hän oli myös linjan ulkopuolella.
Tästä lähtien se meni jyrkästi alamäkeen. Hän yritti 15 eri lääkettä lähikuukausina. Jotkut auttoivat liian vähän. Toiset työskentelivät, mutta he kärsivät sivuvaikutuksista. Jokaisen lisäyrityksen myötä hänen toivonsa toipumassa, kuten aiemmin, haalistui. Syvä mustuus ympäröi hänet uudelleen, pian joka päivä. "Tietysti olin säännöllinen psykiatri", hän sanoo. Mutta edes neuvottelut eivät auttaneet häntä.
Ainoa asia, joka antoi hänelle elämänrakenteen, oli teos: Puolen päivän ajan hän veti itsensä toimistoon. Sitten päivä tuli, kun psykiatri sanoi: "Se ei voi jatkaa näin, minun täytyy saada sinut sairaaksi." Hän ei uskonut hänen vastuunsa enää. Lopuksi hän oli vastuussa. "Se oli minulle, ikään kuin viimeinen linnake olisi laskenut", hän sanoo.
Kotona: helvetti. Lapset, jotka häntä hukkivat. Mies, joka oli jo kauan menettänyt ymmärryksensä ja kulunut hänet alas ja hyppäsi epätoivoisesti hänen neuvonsa mukaan: "Ole hyvä ja vedä itsesi yhteen, sinulla on kaikki mitä tarvitset." - "500 prosentin ylimmän rikoksentekijän", hän sanoo. Ja: "Se oli luultavasti hänen tapa selviytyä tilanteesta, mutta annoin hänelle anteeksi."
Klinikka toi vuoron
Se, mitä hänen sisarensa vietti lopulta viemään hänet paikallisen sairaalan hätätilaan, ei enää tiedä. Ehkä hän oli kuunnellut, koska Sibylle Mark oli puhunut äänekkäästi kuolemasta. Joka tapauksessa lääkärit lähettivät hänet pidempään oleskelemaan psykiatrisessa klinikassa - ryhmä- ja työterapialla, erityisesti paljon lepoa. "Silkimaalaus veronmaksajan kustannuksella", hänen miehensä sanoi kyynisesti. Hän pysyi siellä 16 viikkoa. Viikonloppuna hänen miehensä vieraili hänen kanssaan lasten kanssa. "Hänellä ei ollut hauskaa nähdä äitinsä jatkuvasti", hän sanoo.
Klinikka toi vuoron. "Tutustuin masennuslääkkeisiin, tajusin, että en ollut ainoa, jolla on tämä ongelma." Lopuksi se nousi. Kotona hän puhui Internetissä muiden sidosryhmien kanssa, jakoi kokemuksiaan. Se oli ikään kuin joku olisi avannut oven heidän sisäiseen vankilaansa.
Tämä auttoi häntä hyväksymään hänen sairautensa, eikä vain nähnyt itseään "yliherkänä", joka ei voi selviytyä elämästä. Hän aloitti käyttäytymishoidon, tutustui sisäisiin kuvioihinsa, mikä teki hänestä jatkuvasti tekemässä jotain "hyvää tyttöä". Niin hyvin käyttäytynyt ja sopeutunut, että hänen ainoa paikkansa oli sairaus. Lopuksi varjot poistettiin. Lopuksi lääkäri oli löytänyt lääkkeen, joka auttoi häntä. Hän palasi töihin.
Hän on muuttanut elämänsä tavalla tai toisella - myös paremmaksi
Tabletit, jotka hän ottaa tänään. Tietenkin hän haluaa päästä eroon hänestä joskus. Korjauskeino, joka ei vaikuta vain päähän: illalla he hyökkäävät todellisiin ruokahaluihin, joita hän ei voi hallita. Ja joskus hän kärsii äärimmäisestä hikoilusta. Mutta älä ota psykotrooppisia lääkkeitä? Hinta voi olla liian korkea. Se kuulostaa mykistyneeltä elämän tunteelta, ilman korkeuksia ja ei pohjattomia syvyyksiä, ehkä vähän onnea sen jälkeen? "En kysy itseltäni tätä kysymystä", hän sanoo.
Mutta ainakin hän ei ole enää toivoton. Ja myös pelko on kadonnut, täysin epäonnistuneena ja ainakin suurimmaksi osaksi. Vain joskus hän vaivaa häntä, kun hän ajattelee sitä, miten se tapahtuu, kun hänen lapsensa lähtevät kotoa tai vanhemmat vanhemmat kuolevat. "Minä pelkään, ehkä masennus on ankkuroitu minuun vastauksena huonoihin tapahtumiin", hän sanoo.
Hän on muuttanut elämänsä tavalla tai toisella - myös paremmaksi: "Ehkä se kuulostaa oudolta, mutta taudilla on jotain myönteistä minulle, en koskaan mene läpi elämän helposti.Mutta se on minulle tietty laatu. Elämäni on syvempi ja vähemmän pinnallinen. Ja se on minä. "
Vain surullinen tai jo sairas - missä on rivi masennukseen?
Jokaisella on huono päivä. Mutta entä jos tumma tunne elämästä tulee hallitsevaksi? Masennuksen ja masennuksen välinen linja on vaikea määritellä. Niinpä on normaalia, että psykoterapeutit reagoivat vakaviin puhalluksiin, joilla on masennusoireita ilman, että he ovat välittömästi sairaita. Periaatteessa kuitenkin: Jos masentunut mieliala kestää kauemmin kuin kaksi viikkoa, kärsivien tulisi huolestuttaa vakavasti.
- Onko järkyttynyt tavallista voimakkaampi, kestääkö se suurimman osan päivästä ja melkein joka päivä?
- Onko kiinnostus jokapäiväiseen toimintaan, joka muuten oli hauskaa yleensä?
- Onko olemassa jopa energiapuutetta sängyn poistamiseksi? Onko väsymys ja vallanpuute tärkein elämän tunne?
- Ovatko itsetunto ja itseluottamus vakavasti vaikuttaneet?
- Ovatko perättömät itsetunnelmat tai selkeät ja täysin epäasianmukaiset syyllisyytteet käsistä?
- Onko tavallista vaikeampaa keskittyä, muistaa tai tehdä päätöksiä?
- Onko enemmän levottomuutta ja hermostuneisuutta? Onko vaikea istua vielä? Tai päinvastoin, liikkua?
- Onko ongelmia unessa? Onko unihäiriö?
- Onko ruokahalu kadonnut, vai onko se isompi?
- Ajatellaanko aina kuolemaa tai itsemurhaa?
Kaksi ensimmäisistä kolmesta oireesta tai ainakin neljä oireita epäillään olevan lievästi masentuneita. Sitten on suositeltavaa tutustua lääkäriin. Jos kolme ensimmäistä ja vähintään viisi muuta kysymystä hyväksytään, on vakava masennus.
Lue lisää
David Althaus, Ulrich Hegerl ja Holger Reiners: "Masentunut - kaksi asiantuntijaa ja yksi kärsivä henkilö vastaa 111 tärkeimpään kysymykseen", Kösel. Ulrich Hegerl ja Svenja Niescken: "Selviytyminen masennuksesta, joie de vivre'n uudelleen löytäminen", Trias. Thomas Müller-Rörich u. a.: "Varjojen olemassaolo. Masennuksen väärinkäsitys", Springer.
Anselm Grün: "Polut läpi masennuksen - hengelliset impulssit", Herder.
Matthew Johnstone: "Musta koira, miten laitoin masennuksen talutushihnaan", Kunstmann.
Lisätietoja: Osaamisverkoston masennus tarjoaa asianosaisille ja sukulaisille vinkkejä aiheesta, klinikoiden osoitteet, kriisipalvelut ja itsepalveluryhmät.
