• Maaliskuu 28, 2020

Tromboosiriski ja pilleri: aliarvioitu vaara

Karolin tunsi jo muutaman päivän ajan Kipu jaloissa, "Se oli niin hauska liikkuminen, syvälle sisälle", hän sanoo. Hänen lääkäri hankauttaa lihaksia. Kuitenkin Karolin tuntuu jo vähän iski siellä, Nimittäin pian sen jälkeen, kun hän aloitti pillerin kaksi kuukautta sitten. Häntä vastaan munuaiskipu hän saa antibiootin, koska lääkärit epäilevät virtsarakon infektiota.

Tuolloin 17-vuotias on vaihto-opiskelija Tanskassa. Hän ei halua olla taakkaa isäntäperheelleen, ja näin ollen hän sietää jalkansa epämukavuutta. Mutta kun hän yhtäkkiä loppuu koulusta aamulla, hänen ystävänsä varmistaa, että hän pääsee sairaalaan.



Siellä käy ilmi: Karolinilla ei ole kystiittiä eikä kipeä lihaksia, vaan vakava tromboosi. Oikean jalan syvä laskimo on suljettu nilkasta munuaisten lantioon. Karolin on juuri ajoissa. Jotkut verihyytymät ovat kulkeneet keuhkoihinsa ja tukkeutuneet. Tämä voi nopeasti muuttua hengenvaaralliseksi.

Pilleri lisää tromboosin riskiä

Karolin oli onnekas: Saksassa kuolee vuosittain noin 100 000 ihmistä tromboosin tai keuhkoembolian seurauksena, pieni osa nuorista naisista. Koska tauti ei ole vanhusten kärsimys. Tromboosi tunnistetaan kuitenkin usein hyvin myöhään, varsinkin nuoremmissa ihmisissä, koska valitukset ovat usein vähäisiä tai hyvin erilaisia, kuten karoliinin tapauksessa.



Matemaattisilla termeillä riski on alhainen? vain kaksi jokaista 10 000 naisesta sairastuu vuoden aikana, mutta tietyt tekijät lisäävät riskiä: esimerkiksi lihavuus ja tupakointi? ja hormonaaliset ehkäisymenetelmät. Noin viisi - seitsemän jokaista 10 000 pilleriä ottavasta naisesta kärsii tromboosista, ehkäisyrenkaalla on samanlainen todennäköisyys. Uudemmille pillereille hinta nousee jopa 14: een 10 000: sta

Syntyvä hyytymishäiriö lisää riskiä

Usein huomiotta jää vielä toinen riskitekijä. Yhdellä synnynnäinen veren hyytymishäiriö nimittäin tromboosin todennäköisyys lisääntyy kymmenen kertaa. Kun Karolinia tutkitaan sairaalassa, ilmenee: Sinun riski on jopa satakertainen pillerin kanssa. Koska hänellä on yksi ns. tekijä V Leidenin mutaatio molemmat vanhemmat. Koska hyytymistekijä V: n geeni muuttuu, veren hyytyminen helpottuu ja muodostaa nopeampia verihyytymiä, ns veritulppien, Kaikki mitä tulee tromboosimerkkeihin ja käsivarren tromboosiin, löydät täältä.



Tällaiset mutaatiot voivat olla syynä perheen tromboosiin. Eivätkö ne ole niin harvinaisia: "Lähes kymmenen prosenttia kaikista hedelmällisessä iässä olevista naisista on perinnöllinen taipumus tromboosiin tietämättä sitä".sanoo Frankfurtin professori Edelgard Lindho-Lasten, hyytymishäiriöiden asiantuntijan. Onko joku tällaisten mutaatioiden kantaja, voi olla läpi geneettiset testit todistaa.

Mutta pitäisikö hänen todella antaa kaikille tehdä se? "Yleinen seulonta, joten testi kaikille nuorille naisille ei mielestäni ole järkevää", selittää Münsterin yliopiston gynekologi professori Ludwig Kiesel. Hän vaatii kuitenkin, että gynekologit pyytävät nimenomaisesti ja laajasti tromboosia perheessä ennen pillereiden määräämistä. Tämä on vielä aivan liian vähän, Lindho-Last sanoo: "Luentosalissa vain joka toinen opiskelija kertoo, että hänen gynekologi halusi tietää, onko perheessä trombooseja."

Onko pillereille vaihtoehtoja?

Paras ehkäisy: Yleensä pilleri on määrättävä pienimmällä riskillä. Nimittäin toisen sukupolven levonorgestreelin kanssa, "Minusta on täysin käsittämätöntä, että tämä ei tapahdu", asiantuntija sanoo. Hän kertoo, että lääketeollisuus tuo markkinoille vuosittain uusia ehkäisyvälineitä.

Nykyään pilleri on kuin elämäntapaelementti, joka on usein enemmän sileää ihoa kuin ehkäisyä. Uudemmilla valmisteilla on myös hieman kuivuminen, joten naiset menettävät jonkin verran painoa. Sen hinta: enemmän trombooseja. "Joka päivä minulla on nuoria naisia, joilla on elämässäni vakavimmat keuhkoemboliat, ne ovat 17, 18, 25 ja ovat ottaneet pillerin, yleensä uuden kolmannen tai neljännen sukupolven, jos historiaa oli kysytty enemmän perhettä kohtaan voit välttää osittain taudit. "

Naisille, jotka tietävät lisääntyneestä riskistään, on vaihtoehtoja. Lääkärit suosittelevat, että pillereitä ei vaihdeta, koska haittavaikutukset ilmenevät erityisesti ensimmäisenä vuonna."Älä anna itsesi hämmentyä," sanoo Kiesel, "mutta ota varoituskilvet, kuten kipeät jalat, selittämätön selkäkipu tai hengenahdistus vakavasti." Sitten se sanoo: pois lääkärille ja välttämättä osoittaa pilleri. Karolinilla on nyt kierre. Tukisukat, jotka hänen piti käyttää kaksi vuotta, on aloittanut äskettäin. Mutta veren ohennusaineet ottavat ne edelleen, luultavasti elämään.

Ehkäisy ilman riskiä:

Tromboosin kannalta vaarattomia ovat menetelmät, joissa ei ole hormoneja: Kuparipyörä ja ketju, kalvo ja luonnonmenetelmät (esim. Pyöräilytietokone), myös IUS ja Mini-Pill eivät lisää riskiä tutkimusten mukaan.

Aina tärkeää: yksittäisen lääkärin kuulemisen.

Täällä opit kaiken, mikä on tärkeää, jos haluat myydä pilleriä.

Ehkäisy, tromboosi, ehkäisypillerit