Sukupuoli ja vaihdevuodet: tärkeimmät ehkäisyä koskevat kysymykset

1. Minkä syntymämenetelmän minulle sopii?

Optimaalista menetelmää kaikille naisille ei ole olemassa. On aina tärkeää löytää menetelmä, joka sopii parhaiten henkilökohtaisen elämäntilanne. Tämä koskee erityisesti yli 40-vuotiaita naisia. "Esimerkiksi on tärkeää, onko raskauden myöhästyminen hyväksyttävää, ja mitkä riskitekijät tai sairaudet ovat läsnä", sanoo Regina Wegmann Pro Familiasta Hampurista.

Ja tietenkin, kuinka usein sinulla on seksiä. "Erityisesti tässä elämänvaiheessa uudet kumppanuudet suljetaan usein," sanoo konsultti. "Sitten ehkäisymenetelmä muuttuu yhtäkkiä täysin ajankohtaiseksi." Mutta silti monet naiset tässä iässä ovat huolissaan siitä, miten heidän ruumiinsa muuttuu vaihdevuodet alkavat. Sitten usein tulee edellinen ehkäisymenetelmä testiin.

2. Onko minun vielä estettävä?

Raskauden todennäköisyys on melko alhainen naisille alkuvuodesta 40-luvun puoliväliin saakka. Hormonitaso alkaa vaihdella, sykli muuttuu epäsäännölliseksi. On aina jaksoja ilman ovulaatiota, verenvuoto viivästyy tai verenvuoto. Kuitenkin raskaus on edelleen mahdollista tässä iässä, koska ovulaation välillä voi tapahtua. Vuonna 2010 vain noin 600 naista Saksassa sai yli 45 lasta, 67 naista oli yli 50-vuotiaita.

Hormonitestit eivät yleensä auta määrittämään, voitko tulla raskaaksi. Verikoe on vain tilannekuva. Vaikka ovulaation välillä saattaa esiintyä alhainen hormonitaso. Hedelmällisen elämänvaiheen katsotaan olevan turvallisesti päättynyt, kun vuodessa ei ole esiintynyt verenvuotoa. Jos otat pillin, tämä sääntö ei auta sinua. Joka kuukausi imuajan aikana on ns. Vetäytymisvuoto, jolla ei ole mitään tekemistä luonnonkierron kanssa. Et saa varmuutta ennen kuin pudotat pillerin.

3. Pitäisikö minun jatkaa hormonien käyttöä ehkäisyä varten?

Aikaisemmin sanottiin, että yli 40-vuotiaiden naisten tulisi lopettaa pillerin käyttö (tai muut hormonaaliset menetelmät). Useimmat lääkärit eivät näe sitä niin paljon. Riippumatta siitä, onko pilleri vielä kyseenalaista sinulle, sinun täytyy päättää itse. "Useimmille naisille kysymys on" hormonit - kyllä tai ei? " perustavanlaatuinen päätös ”, sanoo perheen lääkäri Regina Wegmann. "Jotkut mieluummin ottavat pilleriä 50 vuoteen saakka, toiset eivät halua käyttää hormoneja ja mieluummin sulkumenetelmiä, kuten kalvoa."

4. Voinko ottaa pillerin vaihdevuosien loppuun asti?

Se on täysin mahdollista. Jos haluat, saatat jopa joutua saumattomasti vaihtamaan hormonihoitoa vaihdevuosien oireisiin. Tromboosiriski kuitenkin kasvaa iän myötä. Jos sinulla on erityinen riski sairastua tromboosiin, sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen, on parasta käyttää muita ehkäisymenetelmiä. Tämä pätee myös hormonivalmisteisiin, jotka imeytyvät ihon ja limakalvojen läpi, esimerkiksi hormonikoristeiden tai emättimen renkaan kautta.

Riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino, suonikohjuja, korkea verenpaine, korkea lipiditaso, migreeni ja diabetes. Lisäksi perinnöllinen taipumus tromboosiin, kuten niin sanotussa tekijä V (viisi) -Leid-mutaatiossa, voi olla vaarallista. Noin joka 20. naisella on tämä geneettinen taipumus. Tämän voi määrittää lääkäri, mutta apteekissa on myös do-it-yourself -testi (noin 80 euroa).

5. Mikä vaihtoehto on, jos pilleri on liian riskialtista?

Yksi mahdollisuus voisi olla ns. Mini-pilleri. Se ei sisällä estrogeenejä, vain progestogeeniä. Se on kuitenkin aina otettava erittäin luotettavasti samaan aikaan. On myös muita puhtaita Gestagenhaltigen ehkäisymenetelmiä, kuten ehkäisymenetelmää (hormoni-implantti, noin 200 euroa plus lääketieteelliset kulut). Se istutetaan käsivarteen ihon alle ja suojaa raskaudesta kolmen vuoden ajan.

Kaikki progestiinia sisältävät valmisteet aiheuttavat usein verenvuotoa tai sääntö poistuu kokonaan. Myös sivuvaikutukset, kuten päänsärky, ärtyneisyys ja painonnousu, erityisesti vedenpidätyksen kautta, eivät ole harvinaisia. Tämä pätee myös hormonaaliseen spiraaliin, joka voi olla kohdussa viidessä vuodessa ja joka tuottaa jatkuvasti pienen määrän progestiinia. Se paksuntaa kohdunkaulan limaa ja estää siten siittiöiden pääsyn kohduun; Samalla se muuttaa kohdun limakalvoa niin, että hedelmöittynyt muna ei enää voi istuttaa itseään.

"Hormonaalinen spiraali näyttää monelta hyvältä kompromissilta," sanoo Regina Wegmann, "koska se on turvallisempi kuin pilleri, mutta sillä on pienempi tromboosiriski.Lisäksi se korvaa progestiinin puutteen vaihdevuosien alussa. "Kierre maksaa noin 350-500 euroa, kun lääkäri on lisätty, niiden oikea sijainti on tarkistettava vuosittain ultraäänellä. ehkäisymenetelmä säädettiin lopulta vaihdevuosien jälkeen.

6. Miten voin estää, jos haluan välttää hormoneja?

Vaihtoehto on a himmennin, joka työnnetään emättimeen ja sulkee kohdunkaulan ohuella lateksilla tai silikonikalvolla. Sinun täytyy yhdistää kalvo ja siittiöiden tappava geeli. Kokeneet naiset, jotka tuntevat kehonsa, hoitavat sen hyvin. Kuitenkin, jos sinulla on kohdunpesu tai lantionpohjan heikkous, saatat joutua asettamaan kalvon oikein. Mukana on erilaisia kokoja; Viime aikoina on saatavilla lähes jokaiselle naiselle sopiva kalvo (noin 35 euroa apteekeissa ja 10 euroa putkigeeliä kohti). Se on erityisen käytännöllinen ja helppo käsitellä, koska siinä on pieni kahva poistaakseen emättimestä.

Toinen vaihtoehto on yksi IUDjoka suojaa luotettavasti raskaudesta kolmesta viiteen vuoteen. Se koostuu T-muotoisesta muovikappaleesta, joka on kääritty hienolla kuparilangalla. Tämä vapauttaa kuparioneja kohdussa, jotka estävät siittiöiden liikkuvuutta. Kierre muuttaa myös kohdun limakalvoa niin, että hedelmöittynyt muna ei voi istuttaa siellä. Varsinkin ensimmäisten kolmen tai kuuden kuukauden aikana kupari-spiraali voi johtaa verenvuotoon, kuukautiskipuun tai pitkittyneeseen ja lisääntyneeseen kuukautiskiertoon. Jos sinulla on joka tapauksessa vaikea verenvuoto, se ei sovi sinulle.

7. Kuinka kondomit suojaavat minua?

Vaikka kondomit eivät ole yhtä turvallisia kuin pilleri. Mutta yli 40-vuotiaille naisille, jotka eivät todennäköisesti ole raskaana ja jotka voivat harvoin seksiä, he ovat edelleen hyvä valinta. Ja ne ovat myös täysin hormonivapaita ja taatusti vaarattomia. Kondomit voivat kuitenkin olla ongelmallisia, jos kumppani on vanhempi ja sillä voi olla erektiohäiriöitä.

8. Enkö voi vain mitata lämpötilaani?

Luonnolliset ehkäisymenetelmät mittaamalla aamun ruumiinlämpötilaa, mahdollisesti käyttämällä minitietokonetta, ovat myös turvallisia vaihdevuodet. Jos lämpötila nousee, voit luotettavasti lukea, että hedelmättömyysvaihe on alkanut ovulaation jälkeen. Kuitenkin, jos ovulaatio viivästyy tai jos se pysähtyy kokonaan, on olemassa pitkiä turvattomuusjaksoja. Tänä aikana on käytettävä esim. Kondomeja. Siksi lämpötilan mittaus on vain hyvä menetelmä, kunhan sykli on kohtuullisen säännöllinen.

9. Onko sterilointi hyödyllistä?

Sterilointi, eli munanjohtimien erottaminen, on lopullinen ja siten erittäin turvallinen ehkäisymenetelmä. Mutta vaikka se on vain suhteellisen vähäinen menettely, lääkäri avaa vatsanontelon ja tarvitset yleisen nukutusaineen. Uudempi menetelmä ilman leikkausta, jossa munanjohtimet on suljettu sisältä ulos kohdusta, ei ilmeisesti ole yhtä turvallinen kuin tavanomainen menettely. Lisäksi interventiokustannukset ovat melko korkeat (noin 600–1000 euroa).

Siksi, jos asut vakaan suhteen, kumppanisi olisi sopivampi valita sterilointi. Miehillä menettely on helpompaa ja paljon halvempaa. Ja monien vuosikymmenien pillereiden nielemisen jälkeen on ehkä hänen vuoronsa.

10. Mitä voin tehdä ehkäisyvahingolla?

Tällaisissa hätätilanteissa Saksassa hyväksytään kaksi "aamun jälkeisen pillerin" valmistetta. Niiden tulisi ehkäistä tai lykätä ovulaatiota, jotta siittiöt eivät pysty kohtaamaan hedelmöittävää munaa. Molempien rahastojen osalta ne on kuitenkin otettava mahdollisimman pian. Sitten ovulaation todennäköisyys on suurin. Ota yhteyttä nopeasti lääkärisi kanssa.